사전등록

* 는 필수입력 사항입니다.

구분
참석구분 * 온라인(유튜브 중계/평점 제공 없음)
오프라인
회원구분 * 연회비 납부
의사면허번호 중복확인 평점신청을 위하여 의사면허번호를 입력해 주십시오.
성명 *
소속의사회 ex) 용산
  • 의사 회원인 경우에는 연수평점 카드 기록을 위해서 필요 합니다.
  • 소속의사회란? 대한의사협회 16개 지부 중 근무지역을 기준으로 한 소속의사회를 의미하며, 근무처가 없을 경우 거주지역을 기준으로 합니다.
근무처 * 근무처 검색
명찰용 소속
우편번호 * 우편번호 검색
주소
연락처
휴대폰 *
이메일 *
운동모임 *
11월23일		 참석 불참
만찬 *
11월24일		 참석 불참
석식 *
11월30일(토)		 참석 불참
Social Event 설악산 케이블카(25,000)
바다배낚시(30,000)
골프(개인 지불)
동반자
등록비
회비
등록비
주소 : 서울특별시 성북구 고려대로 73, 화정연구동 8716호(고려대학교 안암병원)(안암동5가, 고려대병원)
Email : kinmos.korea@gmail.com Tel : 010-9995-2817
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